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发布时间:2013.12.31

心理疗法

    心理疗法又叫精神疗法,与化学、天然药物及物理治疗不同,是医生与病人交往接触过程中,医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。

    心理疗法是康复方法之一。用心理学方法,通过语言或非语言因素,对患者进行训练、教育和治疗,用以减轻或消除身体症状,改善心理精神状态,适应家庭、社会和工作环境。包括:心理咨询、支持性心理治疗、领悟治疗或说理治疗、信念治疗、放松治疗、系统脱敏治疗、行为治疗、集体治疗等。

一、激怒疗法

    愤怒有忘思眠、解忧愁、消郁结、抑惊喜之效,在治疗中有广泛的应用。中医认为,肝木之志为怒,脾土之志为思,木克上、怒胜思。愤怒虽然是一种不良的情绪,但它属于阳性的情绪变动,因此对忧愁不解而意志消沉、惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性情绪变化所致疾病,均可用激怒疗法治之。子思夫,日夜思虑,思之过度则伤脾,这在当时社会中,对女子是莫大的羞辱,因此该女子大哭大怒,怒则思解,使病得治。

    据《吕氏春秋 至忠》记载:“齐王疾有,使人之宋迎文挚。文挚至,诊王之疾,谓太子曰:‘王之疾必可已也。虽然,王之疾已测必杀挚也。’太子曰:‘何故?’文挚对曰:‘非怒王则疾不可治,怒王则文挚死……(文挚)与太子期,而将往而不当者三,齐王固已怒矣。文挚至,不解履登床,履玉衣问王之疾.王怒而不与言。文挚因出辞,以重怒王,王叱而起,王之疾乃遂已。”这则医案,是中医心理疗法的较早记载。从‘非怒王则疾不可治”、“以重怒王,王叱而起”可以看出,齐王患的是因情志而致的病,或因思、或因郁,而怒可以治思在克郁,所以文挚故意激怒齐王,王一怒之下,“疾乃遂已”。

    激怒疗法的案例甚多,几乎历代的医家著作中都有记载,如清代学者陈梦雷所著《医部全录》中记载了这样一个案例:“一女子病不食,而北卧者且半载,医告术穷。翁(作者注:指元代名医朱丹溪)诊之,肝脉弦出寸口,曰:‘此思男子不得,气结于脾故耳。’叩之则许嫁丈夫人广且五年。翁谓其父日;‘是病惟怒可解,盖怒之气击而属木,故能冲其土之结,今宜触之使怒耳。’父以为然。翁人而掌指面者三,责其不当有外思。女子号泣大怒,怒已进食。翁复潜谓其父曰:‘思气虽解,然必得喜,则庶不再结。’及诈以其夫有书.旦夕且归。后三月,夫果归,而病不作。”此案为女

二、喜乐疗法

    心之志为喜,肺金之志为悲,火克金、喜胜悲。喜为良性情绪变化,因而可以治疗因忧怒、思虑、悲哀等不良情绪活动所致病变以及与喜乐相对立的表现为阴性情绪状态所致疾病。

    据传清代有位八府巡按,久病而忧其疾不愈,医者多人不见其效。后请一名医,诊之断曰:月经不调。巡接见之大笑,以后每想到此事,即自然发笑,其病不觉渐愈。笑属心志,喜可胜忧,男子岂能有月事?巡按思及此即笑,常笑则忧解,故病不觉而愈。

    清代名医魏之秀所著《续名医类案》中亦有喜乐疗法的记载;“张子和治项关令之妻,病饥不欲食,常好叫呼怒骂,欲杀左右,恶言不辍。众医半载无效。张视之曰:‘此难以药治。’乃使二媪,各涂丹粉,作怜人状,其妇大笑。次曰,又令作角抵,又大笑。其旁令两个能食之妇,常夸其食美,其妇亦索其食,而为一尝之。不数日,怒减食增,不药而瘥。”此案病人所得狂症,与现代医学之歇斯底里颇为类似。此症“叫呼怒骂”,为发在肝。怒气冲逆,拢神明则狂,克脾土过甚则不食。张子和令媪作伶、角抵,逗以戏嬉,使妇大笑。大笑,喜之极也。喜则气缓,耗消心气。上逆之气,得下消之喜气,又诱以美食,故怒平食增,不药而愈。

三、悲哀疗法

    悲哀属于阴性消极情绪,但在一定条件下,悲哀可平息激动、控制喜悦、忘却思虑,从而转化为积极的治疗作用。肺金之志为悲,肝木之志为恶,悲则气消,怒则气上,金能克木,悲可胜怒。喜与怒同属阳性亢奋情绪,与忧悲相对立,故悲哀疗法亦可治疗狂喜。

    《续名医类案》中亦有悲哀疗法的案例:先达李其性,归德府鹿邑人也。世为农家,癸卯获俊于乡,伊父以喜故,失声大笑,及春举进士,其笑弥甚。历十年擢谏垣,遂成病疾。初犹间发,后宵旦不能休。大谏甚忧之,从容与太医某相商,因得所授。命家人给父云:“大谏已殁。”及父恸绝几殒。如是者十日,病渐瘳。伴而为邮语云:“赵大夫治大谏,绝而复醒。”李因不悲,而症永不作矣。喜性心志为火,过喜则伤心。心主神明,一旦有病,就会出现意识障碍,喜怒无常。李父过喜伤心,以致笑病发而不止。突获其子死讯,悲恐万分,恐伤肾,肾主水,以恐制喜,即水克火。故病可愈。

四、惊恐疗法

    即以惊恐手段制止病人的病态情绪的一种疗法。肾水之志为恐,心火之志为喜,水能克火,恐可制喜。惊又可气乱、气散,从而解除因忧思而导致的气机郁结、闭塞,故利用使人惊惶之类的刺激方法,可以治疗某些忧虑症。

    清代大医徐灵胎所著《徊溪医书》中载:某殿选新以状元及第,告假以归。至淮上而有病,求某名医。医曰:“疾不可为也几日必死,可速归,疾行犹可抵里。”殿选嗒然气沮,兼程而归,越七日而无恙,其仆进日:“医有一柬,嘱门而呈现之。”殿选拆视,中言:“公自及第后,大喜伤心,非药力所能愈,故仆以死恐之,所以治病也,今无妨矣。”殿选大佩服。此殿选状元新及第,喜乐至极,正气耗散,难以药治。名医以死相诈,惧死恋生,人之常情,新状元悲忧气结,上焦气闭不行,下焦回还不散,耗者得益,散者得敛,故能不药而愈。

    现代医家何时希所著《历代无名医家验案》中载:“有病人因惊而厥,两目上窜,经治疗,它恙俱愈,而瞳仁上翻不能下,病人终日但见屋顶,不能行步及一切生活。有医者今病人坐高座,匿人于座下,于静中大声鸣金,病人大惊,瞳仁遂下如常人。”中医认为,目为肝窍,惊气人肝,此属因惊肝经阴血受损,而致目系失养所致。医者惊因惊治,令患者坐高座,下匿人突然敲锣,病人受惊,惊而下视,瞳仁遂下。上者下之,升者降之,故疾愈。

五、思虑疗法

    思虑疗法就是以思则气结而收敛由于惊恐、狂喜所致涣散之神气,并通过思生理智,使病人主动排除某些不良情绪的一种疗法。脾土之志为思、肾水之志为恐,思则气结,恐则气下,土能克水,思能胜恐,故惊恐、狂喜之气散之症,均可以思虑疗法治之。

六、抑郁症自救心理疗法

    倘若症状轻微,可以尝试自救。美国心理学家托尔认为,不同的人进入不同的抑郁状态,只要遵照以下14项规则,抑郁的症状便会很快消失。

    1.遵守生活秩序,从稳定规律的生活中领会生活情趣。按时就餐,均衡饮食,避免吸烟、饮酒及滥用药物,有规律地安排户外运动,与人约会准时到达,保证8小时睡眠。

    2.留意自己的外在形象,保持居室整齐的环境。

    3.即使心事重重,沉重低落,也试图积极地工作。

    4.不必强压怒气,对人对事宽容大度。

    5.主动吸收新知识,尽可能去接受和适应新的环境。

    6.建立挑战意识,学会主动解决矛盾,并相信自己会成功。

    7.虽遇小事,即使你心情烦闷,仍要特别注意自己的言行,让自己合乎生活情理。

    8.对待他人的态度因人而异,积极地调动自己的热情。抑郁的人,对外界每个人的反应态度几乎相同:冷漠而疏远。

    9.拓宽自己的情趣范围,可以通过运动、冥想、瑜珈、按摩松弛身心。

    10.不要将自己的生活与他人作比较,尤其是各方面都强于你的人。

    11.记录美好的事情,锁定温馨时刻、快乐时刻。

    12.不必掩饰自己的失败。

    13.尝试以前没有做过的事,开辟新的生活空间。

    14.与精力旺盛又充满希望的人交往。

七、灾后心理疗法三则

    清除思绪

    由于压力反应是一种生理与情绪方面的交互作用,让您的心灵休息一下,将会有助于放松身体。清除思绪是其它心理放松方法的基础,其原理非常简单:只要心中专注于一个平静的字眼、想法、或画面,您就可能产生高度松弛的感觉。常做清除思绪练习,可以帮助您改善心情,平衡灾后生活中的压力。

    (1) 找一个舒适的环境,尽可能避开烦心的事物、噪音及干扰。

    (2) 以最舒服的方式轻松地坐下或躺下来,松开任何紧绷的衣物,脱掉鞋子。

    (3) 闭上眼睛,慢慢深呼吸。心中专注于一个平静的字眼、想法或画面, 尽量持续5至10分钟。

    (4) 刚开始时,容易有其它思绪进入您的脑中,这时不要紧张或灰心,继续放松深呼吸,然后慢慢再试一次。

    (5) 做完以上练习之后,伸展一下身体,用力呼气。

八、失眠症的心理疗法三则

    中医认为,失眠症的治疗方法有很多种,主要常见的有心理疗法或者药物疗法,其中中药疗法其疗效可靠,也不易复发,在这同时,患者还要结合 心理疗法,这样综合治疗失眠症会有很好的疗效。

    (1)暗示解惑法:暗示疗法是采用含蓄、间接的方式,对病人的心理状态产生影响,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见,或产生某种信念,或改变其情绪和行为,甚 或影响人体的生理机能,从而达到治疗疾病的目的。暗示的方法,一般多采用语言,也可采用手势、表情,或采用暗示性药物及其他暗号来进行。

    (2)顺情从欲法:人的一切活动,都是为了满足生理或心理的需要。物质决定精神,需求的满足与否,会影响人的情绪与行为。必需的生活欲望不能得到满足,不仅影响正常的 生理活动,甚至导致精神神志的病变而出现失眠症。对其仅用劝说疏导、移情易性,甚至采取强行压制的办法,是难以解除病人的疾苦的。只有当其生活的基本欲望得到满足时, 疾病才有可能向愈。

    (3)劝说开导法:在一定条件下,言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。因此,正确地运用“言语”这一工具,对病人采取启发诱导的方法,宣传疾病的知识,分析 疾病的原因与机制,解除病人的思想顾虑,提高其战胜疾病的信心,使之主动积极地配合医生进行治疗,从而促进健康的恢复。所以,运用言语对病人进行劝说开导,是精神治疗 的基本方法,对失眠症的防治具有较重要的价值。

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